Smygstart för disruption av hälsovårdssektorn

Kommande årtionden kommer vi se en enorm disruption av hälsovård. Varför? Nuvarande sjukvård botar inte sjukdomar. Ännu mindre förebygger sjukdomar. Få människor blir friskare i dagens system. De som händer är att man lidrar symtomen, ofta med biverkningar som följd. I Sverige hanteras dessa kostnader av staten, som inte verkar bry sig om att det finns betydliga samhällskostnader att spara in på genom att börja använda sig av evidensbaserad och preventiv vård. Det är det skiftet vi ser starten på.

I USA däremot är det företagen som står för de anställdas sjukvårdskostnader, som ökar stadigt, samtidigt som resultaten uteblir. En intressant artikel från New York Times om det här, You’ll Never Guess Which Company Is Reinventing Health Benefits

”The majority of working-age Americans — some 155 million — get their health insurance through an employer, and most companies cover their own medical costs. The companies rely on insurers to handle the paperwork and to contract with hospitals and doctors. Insurers may also suggest programs like disease management or wellness to help companies control costs.”

”But employers, including that Amazon-Berkshire-JPMorgan alliance, are increasingly unhappy with the nation’s health care systems. Companies are paying more than they ever have. And their employees, saddled with escalating out-of-pocket costs and a confusing maze, aren’t well served, either. “The results haven’t been there,” said Jim Winkler, a senior executive at Aon, a benefits consultant. “There’s frustration.” ”.

”Comcast, which spends roughly $1.3 billion a year on health care…”

Det finns enorm besparingspotential för företag, framförallt utomlands men också i Sverige, för att inte tala om för människor och för samhället. Man skulle nog kunna öka vinstmarginalen betydligt genom att hitta effektiva sätt att hantera personalens hälsa på. Kul att se att det händer saker under ytan i en annars så ”säker sektor”. I en digitaliserad värld så kommer det krävas evidens på att det man säljer är verkligt värdeskapande. Den konkurrensfördelen är ofrånkomlig med ökad transparens.

Andra företag som identifierat problemen och byggt in lösningar i affärsmodellen är försäkringsbolaget John Hancock, som har en databaserad försäkringsmodell som går ut på att människor som tar hand om sig får lägre premie. Enligt dem påverkar det livslängden:

”According to Vitality, its worldwide policyholders live 13 years to 21 years longer than the rest of the insured population and have 30 percent lower hospitalization costs.”CNBC

De har introducerat datainsamling från wearables, Fitbit & Apple, se här.

De som driver utvecklingen inom hälsovård är således inte läkemedelsbolag eller sjukhus, utan de som tjänar pengar på att lösa dagens slentrianmässiga lindring av symptom. Det är en win-win-win sitation med enorm potential. Märkligt nog upplever jag det som att läkemedelsindustrin inte förstått hotet i detta. De har ännu goda vinster och andra (ofta compliance-relaterade) bekymmer. Under tiden driver medicinteknikföretag (som jag även räknar Apple till) och försäkringsbolag utvecklingen.

Jag fortsätter följa området med spänning.
Hur tror du hälsovård kommer se ut i framtiden?

Annonser

Hösten

Jag har under året fått ändra mina mål och passar därför på att definiera den nya uppsättningen. Det handlar mest om hälsa, men också om pengar eftersom att de kategorierna hör ihop.

  • Köra en morgonrutin med yoga.
  • Köra en kvällsrutin med meditation.
  • Yoga 2 ggr/vecka.
  • Sälja bilen.
  • Se över min konsumtion för att kunna öka sparande och klara behandlingskostnader.
  • Arbeta fram en vision, så jag kan börja leva mer i linje med mina värderingar.

Tänk att detta året kunde ta en vändning jag inte kunnat förutspå. Behandlingskostnaderna är numera inte förhandlingsbara. Denna fantastiska behandling som jag fått möjlighet att testa har varit och är prio 1. Kan inte berömma den nog. Eftersom den är rätt kostsam ställer det högre krav på mina ekonomiska beslut i övrigt.

Både behandlingen och yogan är ett strålande exempel på hur pengar är ett medel och faktiskt kan köpa lycka! Det kommer kräva att jag börjar leva mer ekonomiskt fokuserat och ändra mina beteenden. Denna höst är en start i det arbetet.

Kom ihåg att det är fint att prata pengar:
Pengar är ett medel för att kunna nå verkliga mål. 

Modifierad strategi

Det har blivit dags att förbereda byte av bolag i portföljerna. Måste erkänna att det känns både motigt och spännande med en nystart. Själva bytet sker när AllBright släppt sin senaste rapport över jämställda bolag i oktober.  Jag använder mig av det fantastiska verktyget Börsdata för att ladda ner bolagens parametervärden, sedan filtrerar jag och betygsätter i Excel.

Strategin ser ut som följande:

  • Addera värde till världen & kunderna och ha en ljus framtid (i mina ögon)
  • Ha god historisk tillväxt (10 år):
    • Positiv trend för omsättning
    • Positiv trend för vinstmarginal
    • Ha godtyckligt hög vinstmarginal
  • Ha god nuvarande tillväxt (1 år):
    • Relativ utveckling mot index: > 0
    • PEG: 0 – 1
  • Utdelning: > 0,5 %

Jag kommer att ha med MA200 i år för att se om det påverkar utfallet. Antal bolag är fritt i båda portföljerna och jag önskar en viss spridning mellan olika branscher.

Förvaltning under året:

  • Fyll på i bolag som går bra
  • Sälj bolag som uppvisar negativa trender (minst 3 år på rad) i parametrarna

Jag har identifierat att vindarna vänt mot säkrare placeringar och större bolag. Det ska bli mycket intressant att se hur det påverkar utfallet av strategin.

Vad tror ni om det?

Fokusera sparandet

Har hittat en tråd i Economista (Aktier och investeringar) – gruppen på facebook om snåltips i vardagen med en otrolig mängd kommentarer. Först vill jag säga att jag är otroligt imponerad över vad folk gör för att spara pengar. De flesta tipsen handlar om ”gör-det-själv”-aktiviteter. Det blir däremot en enkelriktad debatt mot att enbart spara pengar. Samma resonemang kan vi se i #Sparadkrona på Twitter, där man ska spara på kronorna till varje pris (lite överdrivet kanske, men ni förstår poängen).

För min del finns det tre resurser i vardagen: pengar, tid & energi. En besparing av ena innebär ofta även ett användande av en annan resurs. Här kommer exempel kan vara besparingar beroende på alternativkostnad. Vilka alternativ som passar dig bäst beror på vilken prioritering du har i livet just nu. Det är många som använder just tid och energi för att spara pengar, så vi tar det som exempel i det här inlägget.

Här tycker jag ofta debatten blir ensidig mot vad man kan göra för aktiviteter för att spara pengar. Alltifrån matlåda till att köra diskborsten i diskmaskinen. De är alla bra tips. Jag önskar däremot se perspektiv på vilka åtgärder som gör störst skillnad i vardagsekonomin. Då skulle man fokusera sin tid och energi på de aktiviteter som har störst påverkan och sen faktiskt strunta i de små. För den tiden och energin kan man fokusera på andra mer värdeskapande uppgifter i livet.

Det gäller alltså att fokusera åtgärderna till de aktiviteter som gör störst skillnad. För det behöver man data. Om jag gissar så tror jag att mina möjliga besparingar se ut såhär:

Pareto vardagsutgifter

Det skulle göra att prio för besparingar bör vara att skapa ett liv utan bil, ta med matlåda och äta vegetariskt för att få ner matkostnaderna.

Här bör man se upp! Jag kom här på mig själv med att göra en tankevurpa. Låt oss istället titta på hur det faktiskt ser ut i verkligheten.

2018-09 Kostnader 2018-aug

Här kommer transport längre ner i prioritet. Så prioritet för mig borde vara att få ner utgifter inom:

  1. Bas (mat, shopping och behandling, som är mycket kostsam)
  2. Okategoriserat (mest flyttrelaterade utgifter)
  3. Boendekostnader
  4. Transport

Jag bör utifrån detta fortsätta med matlådor, dra ner på shoppingen, flytta (ej aktuellt) och sälja bilen. Allt sparande är positivt, om man på riktigt vill optimera sin livsstil så rekommenderar jag att se över sina utgifter på detta sätt. På så vis kan man prioritera de aktiviteter som gör störst skillnad för dig.

Det vill säga du behöver inte göra allt. Ibland kan jag alltså slarva med att ta med kasse till affären, köpa en kaffe ute osv. utan att få dåligt samvete. Detta eftersom dessa aktiviteter ändå inte skulle göra sån stor skillnad just nu i min ekonomi. Du kan istället lägga den tiden och energin på andra saker i livet som betyder mer för dig.

Vilka utgifter gör störst skillnad i din vardag?

 

 

Portföljtävling 1 år – Vem vinner?

Tänk att nu har det gått 1 år sedan starten av portföljtävlingen, som är en tävling mellan en jämställd och en ojämställd portfölj utifrån samma strategi. Det har blivit dags för en kort utvärdering innan val av nya medlemmar till portföljerna.

Long Time Equality

2018-09 Long Time Equality 1 år - Innehav

Den jämställda portföljen har på 1 år ökat 13,3 % bättre än index (OMXS30) under samma period. Det är BioGaia (+62 %) och Xano Industri (+47 %) som gått klart bäst under året och bidragit till den största utvecklingen i portföljen. Båda sorterades ut enligt strategin, men inget av dem hade önskat PEG-tal (-0,7  respektive 1,2) när de valdes in i portföljen. Jag har under året medvetet dragit ner på exponering mot fastighet sedan jag själv köpte lägenhet.

2018-09 Long Time Equality 1 år

Portföljen tappade i dagarna sin andra stjärna och har numera en stjärna (riskjusterad avkastning) på Shareville. Vad som ändå glädjer mig är att den har ett sharpkvot på strax under 1,0 vilket enligt det här RikaTillsammansinlägget gör att det finns hopp för en hållbar utveckling av portföljen.

2018-09 Long Time Equality 1 år - Rating.PNG

Sammanfattat kan utvecklingen summeras som klart godkänt resultat, med stabilt ökande i en takt som är något snabbare än index. En stor del av ökningen av skett utifrån relativt få innehav. Det tar jag med mig in i kommande år, då jag inte kommer fylla ut med bolag som inte platsat enligt analysen utan enbart för att sprida risker. Frågan är också om PEG-talet är av mindre vikt än jag trott?

Long Time Goals

2018-09 Long Time Goals 1 år - Innehav

Den här portföljen har slagit alla mina förväntningar under året med hela +60,5 %, vilket är 54 % mer jämfört med index. Det är inte bara ett bolag som bidragit till den fantastiska ökningen, utan flera: Paradox (121 %), Biotage (119 %), Microsoft (50 %), Lifco (47 %), KnowIT (49 %) och så Apple (39 %). Alla dessa bolag hade önskat PEG-tal på mellan 0 och 1, utom Lifco som hade 1,5, i analysen för ett år sedan.

2018-09 Long Time Goals 1 år - Utveckling

Den här portföljen har en riskjusterad avkastning på 4,06 vilket ger den 3 stjärnor på Shareville. Man får komma ihåg att det är mycket bra, men troligen inte är hållbart över tid.

2018-09 Long Time Goals 1 år - Rating

Sammanfattat så överträffade denna portfölj alla mina förväntningar. Jag kommer fortsätta med strategin men även här exkludera bolag som inte riktigt passar in i den.

Förvaltning

  • Jag kommer fortsätta köra 1 års cykler med halvårs utvärdering eftersom att en hög sharpkvot kräver det. Just nu börjar index ticka på snabbare än båda portföljerna, vilket ger mig en magkänsla för att det är dags att se över dem (enligt plan).
  • Antal innehav kommer inte att vara lika i de båda portföljerna utan bestämmas utifrån vilka bolag som platsar enligt strategin.
  • Jag kommer att fylla på i bolag som går bra under kommande år, även om det leder till ojämvikt i portföljen.
  • Funderar på att inkludera MA200 som parameter kommande år.

Sammanfattning

2018-09 Vinnarbild

Vinnare under premiäråret av portföljtävlingen är den ojämställda portföljen! Även om den jämställda portföljen var en god medtävlare så räckte det inte hela vägen fram. Stort tack till er som följt tävlingen och peppat mig på vägen. Denna resa har givit mig ett ökat ekonomiskt självförtroende. Det ska bli väldigt intressant att se vad kommande år har att bjuda på. Då kommer vi få en ledtråd i frågan om jag enbart haft tur eller om det strategiska arbetet fungerar.

Vad tror du? 

Notera att detta inte ska ses som finansiell rådgivning.